Terapi Penggantian Testosteron: Satu Tinjauan Menyeluruh

Oleh: Dr. Gajentheran Selvarajah (01.11.2024)

Pengenalan

Terapi Penggantian Testosteron (TRT) ialah rawatan perubatan yang direka untuk menangani tahap testosteron yang rendah – hormon penting bagi pelbagai fungsi tubuh bagi lelaki dan wanita. Proses penuaan dan beberapa keadaan kesihatan boleh menyebabkan penurunan paras testosteron, justeru TRT menjadi semakin popular sebagai cara untuk mengembalikan keseimbangan hormon, meningkatkan kualiti hidup, serta memperbaiki kesejahteraan fizikal dan mental.

Memahami Testosteron

Testosteron kebanyakannya dihasilkan dalam testis bagi lelaki, dan dalam jumlah yang lebih kecil di ovari dan kelenjar adrenal bagi wanita. Ia memainkan peranan penting dalam:

• Perkembangan ciri-ciri lelaki: Jisim otot, bulu badan, dan suara garau.
  
  
• Fungsi seksual: Libido dan fungsi ereksi bagi lelaki; rangsangan seksual bagi wanita.
  
  
• Ketumpatan tulang: Mengekalkan tulang yang kuat.
  
  
• Keseimbangan emosi: Mempengaruhi kesihatan mental dan kesejahteraan emosi.
  
  

Paras testosteron lelaki biasanya mula menurun secara semula jadi sekitar umur 30 tahun. Testosteron rendah, atau hipogonadisme, boleh menyebabkan pelbagai simptom seperti keletihan, kurang nafsu seks, kemurungan, dan kehilangan jisim otot.

Petunjuk untuk TRT

TRT disarankan untuk lelaki dengan paras testosteron yang disahkan rendah bersama simptom yang berkaitan. Petunjuk yang biasa termasuk:

• Libido rendah: Penurunan ketara dalam keinginan seksual.
  
  
• Disfungsi ereksi: Kesukaran untuk mendapatkan atau mengekalkan ereksi.
  
  
• Keletihan: Keletihan kronik yang tidak disebabkan oleh masalah kesihatan lain.
  
  
• Kehilangan jisim otot: Pengurangan kekuatan dan saiz otot tanpa sebab jelas.
  
  
• Perubahan mood: Mudah marah, kemurungan, atau kesukaran menumpukan perhatian.
  
  

Dalam sesetengah kes, TRT juga dipertimbangkan untuk wanita dengan keadaan perubatan tertentu yang menyebabkan paras testosteron rendah, walaupun ini kurang biasa dan lebih kontroversi.

Jenis Terapi Penggantian Testosteron

TRT boleh diberikan dalam beberapa bentuk, setiap satu mempunyai kelebihan dan kekurangannya:

• Suntikan: Testosteron disuntik ke dalam otot setiap beberapa minggu. Ia memberi peningkatan hormon yang pantas tetapi boleh menyebabkan turun naik yang ketara.
  
  
• Tampalan transdermal: Ditampal pada kulit setiap hari untuk pelepasan testosteron secara berterusan. Mudah digunakan tetapi boleh menyebabkan iritasi kulit.
  
  
• Gel topikal: Disapu pada kulit untuk tahap hormon yang lebih stabil. Pengguna harus mengelakkan sentuhan kulit dengan orang lain sehingga gel kering.
  
  
• Pellet: Pellet kecil ditanam di bawah kulit dan melepaskan testosteron selama beberapa bulan. Memberi kesan jangka panjang tetapi memerlukan prosedur kecil.
  
  
• Testosteron oral: Walaupun wujud, bentuk ini jarang digunakan kerana risiko toksik pada hati dan penyerapan yang tidak sekata.
  
  

Manfaat TRT

Apabila dijalankan di bawah pengawasan perubatan, TRT boleh memberikan beberapa manfaat seperti:

• Meningkatkan libido dan fungsi seksual: Ramai lelaki mengalami peningkatan keinginan seksual dan fungsi ereksi yang lebih baik.
  
  
• Mood dan tenaga lebih baik: Pengguna sering melaporkan rasa lebih bertenaga serta pengurangan kemurungan dan kebimbangan.
  
  
• Jisim otot dan kekuatan meningkat: TRT boleh membalikkan kesan kehilangan otot akibat penuaan.
  
  
• Ketumpatan tulang bertambah baik: Testosteron membantu mengekalkan tulang yang sihat dan mengurangkan risiko osteoporosis.
  
  
• Fungsi kognitif bertambah baik: Beberapa kajian mencadangkan TRT boleh meningkatkan daya ingatan dan kebolehan kognitif.
  
  

Risiko dan Pertimbangan

Walaupun terdapat banyak manfaat, TRT juga mempunyai risiko. Antara kesan sampingan yang mungkin termasuk:

• Kesihatan prostat: TRT boleh merangsang pertumbuhan kanser prostat yang sedia ada; saringan berkala sangat digalakkan.
  
  
• Apnea tidur: TRT boleh memburukkan apnea tidur, iaitu gangguan tidur yang serius.
  
  
• Pembekuan darah: Peningkatan hematokrit (darah menjadi lebih pekat) boleh meningkatkan risiko pembekuan darah.
  
  
• Jerawat dan reaksi kulit: Bentuk topikal boleh menyebabkan iritasi kulit atau jerawat.
  
  

Pemantauan Berkala

Pesakit yang menjalani TRT memerlukan pemeriksaan susulan secara berkala untuk memantau paras testosteron, tahap hematokrit, dan kesihatan prostat bagi memastikan rawatan kekal selamat dan berkesan.

Kesimpulan

Terapi Penggantian Testosteron boleh meningkatkan kualiti hidup secara ketara bagi lelaki dan wanita yang mengalami kesan testosteron rendah. Namun, rawatan ini perlu dilaksanakan dengan berhati-hati di bawah bimbingan profesional kesihatan. Penilaian menyeluruh termasuk ujian darah dan semakan simptom sangat penting bagi menentukan kesesuaian rawatan. Dengan mempertimbangkan manfaat dan risiko secara seimbang, individu boleh membuat keputusan yang tepat mengenai kesihatan dan pilihan rawatan mereka.

#trt #terapipenggantiantestosteron #andropaus #hipogonadisme #kesihatankaumlelaki #kesihatanlelaki